O pr\u00f3ximo 26 de mar\u00e7o \u00e9 lembrado como o Dia Mundial da Preven\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer de Colo do \u00datero. Dados do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca) informam que esse tipo de tumor \u00e9 o terceiro mais incidente entre mulheres no Brasil, atr\u00e1s apenas do c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma e do c\u00e2ncer de mama. Apesar de altamente preven\u00edvel, o enfrentamento da doen\u00e7a tem desafios, como a baixa taxa de vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV (V\u00edrus do Papiloma Humano), seu agente causador, e a queda nos diagn\u00f3sticos devido \u00e0 pandemia da Covid-19, e tem preocupado especialistas quanto ao aumento nos \u00f3bitos.<\/p>\n
O Inca estima que, anualmente, sejam diagnosticados 16.710 novos casos de c\u00e2ncer de colo do \u00fatero, com uma preval\u00eancia de morte em aproximadamente 39,5% dos casos, segundo dados mais atuais, de 2019. Com isso, a doen\u00e7a \u00e9 a segunda causa de morte por tumores na popula\u00e7\u00e3o feminina, havendo mais \u00f3bitos somente entre diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama. De 2008 a 2018, a taxa de mortalidade saltou 33%, resultando em uma v\u00edtima a cada 90 minutos, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Especialistas da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) explicam que entre os obst\u00e1culos para o combate ao c\u00e2ncer de colo de \u00fatero no Brasil est\u00e3o o elevado n\u00famero de mulheres que n\u00e3o realizam exames preventivos periodicamente, a escassez de centros especializados no tratamento do c\u00e2ncer e a reduzida cobertura da vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV.<\/p>\n
A pandemia da Covid-19 tamb\u00e9m influenciou na baixa no n\u00famero de diagn\u00f3sticos, visto que muitas consultas precisaram ser canceladas ou reagendadas. Al\u00e9m disso, o presidente da Febrasgo, o Dr. Agnaldo Lopes, acrescenta que aspectos sociais, como a baixa escolaridade e marcadores de ra\u00e7a-etnia tornam-se indicadores que revelavam as diferen\u00e7as no acesso a medidas preventivas e ao diagn\u00f3stico precoce.<\/p>\n
\u201cO SUS atende mais de 75% dos pacientes com c\u00e2ncer no pa\u00eds. Para al\u00e9m do diagn\u00f3stico, temos o desafio do in\u00edcio do tratamento. Antes da pandemia, o per\u00edodo entre o diagn\u00f3stico e o primeiro tratamento durava mais de 60 dias, em 58% dos casos. Hoje esse tempo de espera pode ser bem maior. Devido a fatores como esses, quase nove em cada dez \u00f3bitos por c\u00e2ncer do colo do \u00fatero, por exemplo, ocorrem em regi\u00f5es menos desenvolvidas\u201d, diz Lopes.<\/p>\n
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Queda no n\u00famero de exames<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Em uma busca no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer (SISCAN) foi identificado que, enquanto em 2019, ano em que come\u00e7ou a pandemia da Covid-19, foram realizados quase 6,5 milh\u00f5es de exames citopatol\u00f3gicos – um dos exames solicitados segundo as diretrizes para diagn\u00f3stico do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero – entre pessoas do sexo feminino de todas as idades no Brasil, em 2020, o n\u00famero de solicita\u00e7\u00f5es desse exame caiu cerca de 43% e, em 2021, reduziu em torno de 11%.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o a 2019, quase todos os Estados e o Distrito Federal tiveram queda nas solicita\u00e7\u00f5es do exame citopatol\u00f3gico em 2020 e uma recupera\u00e7\u00e3o no n\u00famero de pedidos em 2021. Somente os Estados do Amazonas, do Rio de Janeiro e de Sergipe tiveram mais solicita\u00e7\u00f5es do exame em 2021 em compara\u00e7\u00e3o a 2019, conforme tabela no final do texto.<\/p>\n <\/p>\n A preven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 importante<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Al\u00e9m do diagn\u00f3stico precoce, a ginecologista Dra. Walqu\u00edria Quida Salles Pereira Primo, presidente da Comiss\u00e3o Nacional Especializada em Ginecologia Oncol\u00f3gica da Febrasgo, explica que a forma mais eficaz de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero se d\u00e1 por meio da vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV. A vacina distribu\u00edda gratuitamente pelo SUS, de acordo com a especialista, protege contra quatro tipos do v\u00edrus: 6, 11, 16 e 18 — sendo os dois \u00faltimos relacionados a 70% dos casos de c\u00e2ncer de \u00fatero. Mas a cobertura vacinal para o HPV no pa\u00eds ainda fica aqu\u00e9m do desejado.<\/p>\n \u201cA Febrasgo tem defendido que para uma a\u00e7\u00e3o efetiva, a cobertura vacinal seja de 90%. Hoje \u00e9 de 46%\u201d. A especialista complementa que a vacina contra HPV deve, em um cen\u00e1rio ideal, ser ministrada em tr\u00eas doses para completa a\u00e7\u00e3o protetiva, por\u00e9m duas doses t\u00eam se mostrado suficientes. Segundo ela, seria importante que todas elas fossem aplicadas nas escolas.<\/p>\n \u201cHoje, para tomar a \u00faltima dose da vacina, \u00e9 necess\u00e1rio procurar uma unidade de sa\u00fade. Mas \u00e9 importante irmos at\u00e9 os jovens para garantir essa preven\u00e7\u00e3o. E as escolas poderiam ser esse local\u201d, sugere Pereira Primo. Mulheres de nove a 45 anos podem se vacinar contra o HPV. Para os homens, indica-se que a preven\u00e7\u00e3o ocorra at\u00e9 os 26 anos. Quanto mais precocemente ocorrer, maior o potencial de a prote\u00e7\u00e3o ocorrer antes que a pessoa tenha contato com o v\u00edrus.<\/p>\n A dificuldade de acesso ou a falta de h\u00e1bito de se consultar regularmente com profissionais de ginecologia \u00e9 outro entrave \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, identifica\u00e7\u00e3o e, consequente, tratamento do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero. Pesquisa da Febrasgo, realizada em 2018, revelou que 13% das mulheres, com mais de 16 anos, nunca foram ou n\u00e3o costumam ir ao ginecologista. Outro dado que incide negativamente no combate \u00e0 doen\u00e7a aponta que 60% da popula\u00e7\u00e3o feminina chega, pela primeira vez, ao consult\u00f3rio do ginecologista com cerca de 20 anos de idade em decorr\u00eancia de algum problema instalado, por suspeita de gravidez ou por j\u00e1 estar gr\u00e1vida.<\/p>\n Para Pereira Primo, uma forma de incentivar a procura por acompanhamento m\u00e9dico preventivo seria atrel\u00e1-lo a programas sociais do governo: \u201cA maioria das mulheres n\u00e3o realiza o exame de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, o Papanicolau. Ao coloc\u00e1-lo como uma das contrapartidas de acesso a esses programas, poderemos ter mais condi\u00e7\u00f5es de promover um rastreamento da doen\u00e7a, al\u00e9m de orientar e ajudar a prevenir outras patologias\u201d.<\/p>\n <\/p>\n *por:\u00a0T\u00e2mara Santos<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O pr\u00f3ximo 26 de mar\u00e7o \u00e9 lembrado como o Dia Mundial da Preven\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer de Colo do \u00datero. 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